KONSEP MASYARAKAT Menurut dr-suparyanto

Dr. Suparyanto, M.Kes

KONSEP MASYARAKAT

DEFINISI MASYARAKAT

• Dikutip dari Syafrudin (2009) Definisi masyarakat terdiri dari :

1). Menurut Linton (ahli antropologi)

• Masyarakat adalah setiap kelompok manusia yang telah cukup lama hidup bekerja sama sehingga dapat mengorganisasi dirinya dan berfikir tentang dirinya sebagai satu kesatuan social dengan batas-batas tertentu.

2). Menurut MJ. Herskovits

• Masyarakat adalah kelompok individu yang dikoordinasikan dan mengikuti satu cara hidup tertentu.

3). Menurut JL. Jillin dan JP. Jillin

• Masyarakat adalah kelompok manusia yang terbesar mempunyai kebiasaan tradisi sikap dan perasaan persatuan yang sama.

4). Menurut Prof. DR. Koentjoroningrat

• Masyarakat adalah kesatuan hidup manusia yang berinteraksi menurut suatu system adat istiadat tertentu yang berkesinambungan dan terikat oleh suatu rasa identitas bersama.

5). Menurut R. Linton

• Setiap kelompok manusia yang telah cukup lama hidup dan bekerja sam sehingga mereka ini dapat mengorganisasikan dalam kesatuan social dengan batas-batas tertentu.

CIRI-CIRI MASYARAKAT

1. Interaksi antar warga.
2. Adat istiadat, norma hokum dan aturan khas yang mengatur seluruh penduduk warga kota atau desa.
3. Satuan komunitas dalam wilayah.
4. Satuan rasa identitas kuat yang mengikat semua warga.

a). Masyarakat desa

• Adalah sekelompok orang yang hidup bersama dan bekerja sama disuatu daerah tertentu dengan bermata pencaharian dari sector agraris.

b). Masyarakat kota

• Adalah suatu himpuman penduduk tidak agraris yang bertempat tinggal di dalam dan disekitar suatu kegiatan ekonomi, pemerintah, kesenian, ilmu pengetahuan dsb.

c). Masyarakat pinggiran

• Adalah masyarakat yang tinggalnya di daerah-daerah pinggiran kota yang kehidupannya selalu diwarnai dengan kegelisahan dan kemiskinan dan mencari nafkahnya dengan cara menjadi pemulung. (Syafrudin. 2009).

1). Masyarakat berdasarkan taraf struktur sosial dan kebudayaan, masyarakat terdiri dari:

1. Masyarakat sederhana
2. Masyarakat madya
3. Masyarakat modern

2). Masyarakat berdasarkan mata pencaharian :

1. Masyarakat pemburu
2. Masyarakat peternak
3. Masyarakat peladang
4. Masyarakat nelayan
5. Masyarakat petani. (Syafrudin, 2009)

UNSUR-UNSUR MASYARAKAT

1). Kategori sosial

• Adalah kesatuan manusia yang terwujut karena adanya suatu ciri-ciri yang objektif yang dikenakan pada manusia-manusianya, seperti: seks, usia, pendapatan dll.

• Dilakukan kategori bila kriterianya sbb:

1. Tidak ada interaksi antar anggota.
2. Tidak ada ikatan moral bersama yang dimiliki.
3. Tidak ada harapan-harapan peran.

2). Golongan sosial

• Adalah suatu kesatuan manusia yang ditandai oleh suatu ciri tertentu, bahkan sering kali ciri itu dikenalkan kepada mereka dari pihak luar kalangan mereka sendiri. Misalnya: golongan pemuda, gelandangan dan pengemis.

3). Komunitas

• Adalah suatu kesatuan hidup manusia, yang menempati wilayah yang nyata dan berinteraksi menurut suatu system adat istiadat, terikat identitas komunitas dan memiliki patriotism dan nasionalisme. Misalnya kesatuan-kesatuan seperti kota, desa, RW, pengrajin, petani dll.

4). Kelompok dan himpunan

a). Kelompok

• Adalah sekumpulan manusia yang berinteraksi antar anggotanya, mempunyai adt istiadat tertentu norma-norma berkesinambungan dan adanya rasa identitas yang sama serta mempunyai organisasi dan sistem pimpinan.

b). Himpunan

• Adalah kesatuan manusia yang berdasarkan sifat tugas dan atau guna, sifat hubungan berdasarkan kotrak, dasar organisasinya buatan, pimpinan berdasarkan wewenang dan hokum. Misalnya PPNI, IDI, IBI, IAKMI, dll. (Syafrudin, 2009)

DAFTAR PUSTAKA

1. Al-Assaf. 2009. Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta : EGC.
2. Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : PT. Rineka Cipta.
3. Effendy, Ferry dan Makhfudi. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta : Salemba Medika.
4. Hidayat, A. Alimul Aziz. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
5. Hidayat, A. Aziz Alimul. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
6. Juliana, Erna. 2008. Manajemen Pelayanan Kebidanan. Jakarta : EGC.
7. Laksono. 2005. KTI Kebidanan. http://www.scribd.com/doc/46253269/tingkat-kepuasan-pasien-terhadap-pelayanan-KIA-Di-puskesmas-KTI-KEBIDANAN. 27 Februari 2011.
8. Notoatmodjo, Soekidjo. 2009. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
9. Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
10. Rangkuti, Freddy. 2008. Measuring Customer Satisfaction. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.
11. Syafrudin. 2009. Sosial Budaya Dasar. Jakarta: TIM.
12. Syaifuddin. 2002. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mutu. http://blogjoeharno.blogspot.com/2008/03/faktor-faktor yang mempengaruhi mutu.html. 27 Februari 2011.
13. Wijoyo, Djoko. 2008. Manajemen Kesehatan Ibu dan Anak. Surabaya : Duta Prima Airlangga.

KONSEP GIZI Menurut dr-suparyanto

Dr. Suparyanto, M.Kes

KONSEP GIZI

PENGERTIAN GIZI

• Gizi (nutrisi) juga dapat diartikan sebagai ilmu yang mempelajari perihal makanan serta hubungannya dengan kesehatan (Ester. M, 2005: 4).

• Gizi juga diartikan sebagai zat aktif yang terkandung dalam bahan makanan (Tirtawinata. TC, 2006: 55).

UNSUR-UNSUR GIZI

• Gizi/nutrisi dibagi menjadi 5 kelompok utama yaitu protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan mineral (Varney. H, 2007: 94). Tapi ada juga sumber yang menyebutkan bahwa air juga merupakan unsur gizi (Tirtawinata. TC, 2006: 55)

a. Protein

• Komponen dasar sel dan dibutuhkan untuk pertumbuhan, penggantian, dan perbaikan sel. Protein terdiri dari campuran senyawa organik yang dikenal sebagai asam amino. Terdapat asam amino yang harus disediakan oleh makanan.

• Sumber protein:

1. Protein hewani: daging, ikan, telur, dan produk susu.
2. Protein nabati: polong-polongan, kacang, dan biji-bijian.

b. Karbohidrat

• Karbohidrat adalah sumber diet energi utama.

• Sumber karbohidrat:

• Biji-bijian, sayuran, buah dan gula.

c. Lemak

• Lemak juga merupakan sumber energi dan memberi lebih banyak kalori per gram daripada protein atau karbohidrat.

• Jenis-jenis lemak:

1. Kolesterol: zat seperti lemak, terdapat dalam semua jaringan binatang. Sumbernya seperti daging dan telur.
2. Lemak jenuh: berasal dari sumber binatang dan tanaman seperti dalam lemak, daging, kacang, produk susu, minyak kelapa, minyak kelapa sawit dan minyak biji kelapa sawit.
3. Lemak tak jenuh ganda: ditemukan terutama dalam minyak sayur, seperti bunga matahari, jagung, kacang kedelai.
4. Lemak tak jenuh tunggal: ditemukan terutama dalam minyak sayur seperti olive, canola, kacang tanah.

d.Vitamin dan Mineral

• Vitamin dan mineral merupakan zat organik yang digunakan oleh tubuh sebagai katalis untuk reaksi metabolisme intra selular.

• Vitamin dibagi menjadi 2 golongan besar, yaitu:

a). Vitamin yang larut dalam lemak: vitamin A, D, E, K.

1. Sumber vitamin A: produk susu, kuning telur, wortel, sayuran hijau.
2. Sumber vitamin D: Produk susu, ikan.
3. Sumber vitamin E: Minyak sayur, biji-bijian.
4. Sumber vitamin K: sayuran berdaun hijau, margarin.

b). Vitamin yang larut dalam air: vitamin B, C.

1. Sumber vitamin B: gandum, daging, polong-polongan.
2. Sumber vitamin C: jeruk, tomat.

Mineral yang dibutuhkan oleh tubuh di antaranya:

1. Asam folat, sumbernya: sayuran hijau, roti.
2. Kalsium, sumbernya: susu, keju.
3. Zat besi, sumbernya: susu, kuning telur.
4. Yodium, sumbernya: garam yodium.
5. Zink, sumbernya: makanan laut.
6. Air. Air merupakan unsur yang sangat vital dalam kehidupan, karena tanpa air kelangsungan hidup tidak akan dapat bertahan.

FUNGSI GIZI

• Secara garis besar, fungsi keenam zat gizi untuk keperluan tubuh adalah sebagai berikut (Tirtawinata. TC, 2006: 56):

a. Sebagai penghasil energi.

• Zat gizi yang berperan sebagai penghasil energi adalah karbohidrat, lemak, dan protein. Energi ini diperlukan untuk aktifitas sehari-hari, misalnya untuk berjalan, mandi, menulis, bekerja, olahraga dan aktifitas fisik lainnya. Untuk aktivitas internal tubuh sendiri diperlukan juga energi, yaitu untuk kerja organ-organ tubuh misalnya detak jantung, pernapasan, dan pengaturan suhu badan. Oleh karena itu, karbohidrat, lemak, dan protein disebut sebagai Zat Tenaga.

b. Sebagai pembangun tubuh.

• Zat gizi yang berfungsi sebagai pembangun tubuh (zat gizi yang membentuk semua sel-sel jaringan baru untuk pertumbuhan serta mengganti jaringan yang sudah rusak) adalah terutama protein, vitamin, mineral dan air. Dalam hal ini, maka protein, vitamin, mineral dan air disebut sebagai Zat Pembangun.

c. Sebagai pengatur berbagai proses kimiawi dalam tubuh,

• Zat gizi yang berfungsi sebagai pengatur berbagai proses kimiawi dalam tubuh misalnya mengatur keseimbangan cairan, mengatur rangsangan pada sel-sel saraf serta mengatur pembentukan tulang dan gigi adalah protein, vitamin, mineral dan air. Zat gizi ini disebut juga sebagai Zat Pengatur.

d..Zat gizi juga berperan sebagai pembentuk zat kekebalan tubuh atau imunitas yang bertugas dalam mempertahankan tubuh terhadap serangan berbagai kuman penyakit.

KEBUTUHAN GIZI/NUTRISI LANSIA

• Kebutuhan nutrisi harian terhadap zat-zat gizi serta kebutuhan sumber-sumber energi bergantung pada sejumlah faktor yaitu umur, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, aktivitas fisik dan proses metabolisme dalam tubuh (Paath. EF, 2005: 5).

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMILIHAN MAKANAN

• Ada 2 faktor yang mempengaruhi pemilihan makanan, yaitu faktor internal dan faktor dan faktor ekternal (Barasi. ME, 2007: 22)

1. Faktor Internal 

a.Faktor fisiologis

1. Rasa lapar: Kebutuhan untuk makan.
2. Rasa kenyang: Menghentikan asupan makanan, mencegah proses makan selanjutnya.

b.Faktor Psikologis

1. Nafsu makan: Keinginan terhadap makanan tertentu, berdasarkan pengalaman.
2. Aversi/pantangan: Menghindari makanan tertentu, berdasarkan pengalaman masa lalu.
3. Preferensi/kesukaan: Dibentuk dari seringnya kontak dengan makanan tersebut, dan proses belajar dini ( ketika pertama kali diperkenalkan pada makanan). Mungkin juga berkaitan dengan perbedaan genetik dalam kepekaan rasa.
4. Emosi: Makanan tertentu dikaitkan dengan emosi positif atau negatif.
5. Tipe kepribadian: Kepekaan terhadap pemicu eksternal dan internal yang mempengaruhi asupan makanan.

2.Faktor Eksternal

a. Budaya

• Budaya adalah penentu utama dari pemilihan makanan. Budaya mendefinisikan apa yang dapat diterima sebagai makanan, dan mungkin mengidentifikasi subkelompok mana yang dapat mengonsumsi makanan tersebut. Misalnya, tidak semua makanan dianggap dianggap cocok untuk anak atau ibu hamil (misalnya minuman beralkohol).

b. Agama

• Beberapa agama di dunia memiliki peraturan tentang makanan yang diperbolehkan dan kapan makanan tersebut boleh atau tidak boleh dimakan.Penganut agama-agama ini membatasi pilihan makanan mereka, tetapi juga memperoleh rasa identitas.

c. Keputusan Etis

• Ada banyak keprihatinan mengenai cara pemeliharaan hewan untuk dimakan dan cara bertani yang merusak lingkungan. Pendukung suatu prinsip etika mungkin mengubah pilihan makanannya agar sesuai dengan prinsip yang dianutnya.

d. Faktor Ekonomi

• Semakin tinggi status ekonominya, semakin banyak jumlah dan jenis makanan yang dapat diperoleh. Sebaliknya, orang yang hidup dalam kemiskinan atau berpenghasilan rendah memiliki kesempatan yang sangat terbatas untuk memilih makanan.

e. Norma sosial

• Perilaku yang dapat diterima oleh lingkup sosial seseorang, dalam kaitannya dengan makanan berpengaruh kuat terhadap pemilihan makanan. Hal ini ditunjukkan melalui tekanan oleh teman sebaya dan memperkuat keyakinan orang tersebut tentang makanan.

f. Pendidikan/Kesadaran tentang Kesehatan

• Faktor ini berasal dari lingkungan eksternal dan menentukan besarnya perhatian terhadap hal-hal yang berkaitan dengan makanan dan gizi, dan seberapa jauh masalah kesehatan menentukan pilihan makanan.

g. Media dan Periklanan

• Kedua hal ini memberi informasi tentang beberapa makanan, biasanya makanan yang diproses atau diproduksi di pabrik, dan mungkin kurang baik nilai gizinya karena banyak mengandung lemak, garam, dan gula. Semakin sering diiklankan, semakin dikenalilah produk tersebut dan semakin banyak pula permintan akan produk tersebut.

GIZI TIDAK SEIMBANG

• Gizi tidak seimbang dibagi menjadi tiga, yaitu:

1. Gizi Lebih

• Masalah ini disebabkan karena konsumsi makanan yang melebihi dari yang dibutuhkan terutama konsumsi lemak yang tinggi dan makanan dari gula murni. Pada umumnya masalah ini banyak terdapat di daerah perkotaan.

2. Gizi Kurang

• Gizi kurang disebabkan karena konsumsi gizi yang tidak mencukupi kebutuhannnya dalam waktu tertentu.

3. Gizi Buruk

• Bila kondizi gizi kurang berlangsung lama, maka akan berakibat semakin berat tingkat kekurangannya. Pada keadaan ini dapat menjadi kwarshiorkor dan marasmus yang biasanya disertai penyakit lain seperti diare, infeksi, anemia, dll (Paath. EF, 2005: 46).

DAFTAR PUSTAKA

1. Achmadi. (2009), Faktor Lingkungan yang Mempengaruhi Status Gizi, Ketersediaan dan Produksi Pangan. http:/ anianaharani.blogspot.com diakses pada 17 Pebruari 2011
2. Andrews, G, (2010), Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita: EGC. Jakarta
3. Arisman. (2010), Gizi Dalam Daur Kehidupan: EGC. Jakarta
4. Barasi, M. E, (2007), At A Glance Ilmu Gizi: Erlangga. Surabaya
5. Baziad, Ali. (2003), Menopause dan Andropause: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta
6. Baziad, Ali. (2010), Waspadai Menopause Dini. http://m.okezone.com diakses pada 7 Pebruari 2011
7. Gibson. (1990). Pengertian Status Gizi. http:/www.rajawana.com diakses pada 15 Pebruari 2011
8. Hadi. (2002). Pengertian Status Gizi. http:/www.rajawana.com diakses pada 15 Pebruari 2011
9. Hanafiah. (1990). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Wanita Menghadapi Pre Menopause. http://www.bascommetro.com diakses pada 25 Pebruari 2011
10. Lestari, D. (2010), Seluk Beluk Menopause: Gara Ilmu. Jogjakarta
11. Notoatmodjo, S. (2010), Metodologi Penelitian Kesehatan: Rineka Cipta. Jakarta
12. Nursalam. (2008), Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Salemba Medika. Jakarta
13. Paath, E. F. (2005), Gizi Dalam Kespro: EGC. Jakarta
14. Prasetyo, Iin. (2008), Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Menopause Dini di Desa Kuncen, Kecamatan Ungaran, Kabupaten Semarang. http://digilib.unimus.ac.id diakses pada tanggal 7 Pebruari 2011
15. Prawirohardjo, S. (2005), Ilmu Kandungan: Yayasan Bina Pustaka, Jakarta
16. Purwantyastuti. (2008). Menopause Dini. http:/mimi-breastfriend.blogspot.com diakses pada 17 Pebruari 2011
17. Sugiyono. (2007), Statistika Untuk Penelitian: Alfabeta. Bandung
18. Supariasa, I.D.N. (2002), Penilaian Status Gizi: EGC. Jakarta
19. Tirtawinata, T.C. (2006), Makanan Dalam Prespektif Al Qur’an dan Ilmu Gizi: FKUI. Jakarta
20. Utama, H. (2006), Gizi Sehat Untuk Perempuan: FKUI. Jakarta
21. Varney, H. (2007), Buku Ajar Asuhan Kebidanan: EGC. Jakarta
22. (2009), Kehidupan Seksual Wanita Saat Memasuki Usia Menopause. http://psks.lppm.uns.ac.id diakses pada 17 Pebruari 2011

MENU MAKANAN IBU HAMIL Menurut dr-suparyanto

Dr.Suparyanto, M.Kes

MENU MAKANAN IBU HAMIL

• Gizi ibu hamil dikatakan sempurna jika makanan yang dikonsumsi mengandung gizi yang seimbang, jumlahnya yang sesuai dengan kebutuhan dan tidak berlabih. Akan tetapi untuk memenuhi tambahan kebutuhan energi dan zat-zat gizi dapat diikuti selingan dipagi dan sore hari. Seringkali waktu makan pagi, dianggap sepele sarapan merupakan energi awal ibu hamil untuk melakukan aktivitas pada hari itu. Makan pagi dapat mencegah dari timbulnya rasa lemah, pusing atau pingsan. Hal ini bisa muncul lantaran pada pagi hari kadar gula menurun karena selama tidur malam tidak makan.

• Menu makan yang buruk mengakibatkan asupan makanan serta zat-zat yang dikandungnya belum tentu memenuhi kebutuhan tubuh padahal, seperti zat besi sangat penting dalam peredaran darah, hal itu disebabkan sel darah merah terbentuk berkat zat besi (Suprajitno, 2004). Kekurangan zat tersebut pada ibu hamil terutama trimester 1 akan membahayakan kehamilannya soalnya dalam masa tersebut terjadi peningkatan volume darah yang akan meningkat sampai 50%.

• Menu makan di Indonesia menunjukkan bahwa makanan pokok mempunyai penghasil kalori terbesar dari jumlah yang dimakan namun menu makan ibu hamil dalam frekuensi makan,jenis makanan,kebiasaan makan dan pantangan makanan antar individu satu dengan yang lain berbeda tergantung dari beberapa faktor antara lain karakteristik keluarga,sosial ekonomi,adat istiadat,pendidikan dan kepercayaan masing-masing.

• Adanya pendapat bahwa selagi hamil,ibu hamil makanannya harus dikurangi karena takut janin menjadi besar sehingga kesulitan waktu melahirkan.sebaliknya ada pula yang berpendapat bahwa selagi hamil harus banyak makan karena menganggap makan untuk dua orang yaitu ibu dan janin.kebutuhan zat gizi umumnya meningkat selama kehamilan oleh karena itu penting sekali menganjurkan ibu hamil agar mengkonsumsi makanan yang cukup zat gizinya.zat gizi itu diperoleh dari makanan yang dimakan setiap harioleh ibu hamil disamping untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil itu sendiri juga diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin (Sarwono Prawihardjo.2002).

• Lembata (2009). Makanan merupakan kebutuhan pokok bagi setiap manusia karena di dalamnya terdapat zat gizi yang sangat diperlukan untuk memulihkan dan memperbaiki jaringan tubuh yang rusak, mengatur proses di dalam tubuh, perkembangbiakan dan menghasilkan energi untuk kepentingan berbagai kegiatan dalam kehidupan.Agar dapat hidup sehat, aktif dan produktif, setiap orang memerlukan zat gizi dalam jumlah yang cukup dan tidak berlebihan namun juga tidak kekurangan. Untuk itu diperlukan komposisi makanan yang sesuai dengan komposisi Beragam, Bergizi dan Berimbang (3B). Pangan Beragam, Bergizi dan Berimbang (3B) adalah anekaragam bahan pangan, baik sumber karbohidrat, protein maupun vitamin dan mineral yang bila dikonsumsi dalam jumlah berimbang dapat memenuhi kecukupan gizi yang diajurkan.

• Pangan 3B ini sangat diperlukan karena : 1) Tidak ada satu jenis pangan yang gizinya lengkap untuk mencukupi kebutuhan gizi; 2) Makin beragam pangan yang dikonsumsi, makin tinggi kualitas zat gizi yang diperoleh; 3) Mencegah timbulnya penyakit degenatif (Jantung, Kolesterol, Diabetes, Hipertensi, dan lain-lain).Terdapat 3 kata kunci dalam pengertian 3B, yaitu : 1) Keseimbangan antar asupan zat gizi dengan kebutuhan; 2) Berimbangnya jumlah antar kelompok pangan; 3) Berimbangnya jumlah antar waktu. Selanjutnya keragaman pangan juga harus meliputi keragaman kelompok pangan misalnya pangan pokok : Nasi-Nasi-Ubi Kayu, Nasi-Jagung dll; Lauk-Pauk: Daging-Ikan, Telur, Tahu/Tempe; Sayur: Bayam-Wortel-Kangkung dll; Buah-buahan: Jeruk-Pepaya-Pisang dll.

• Pangan 3B, merupakan pangan yang memenuhi kaidah triguna makanan yaitu : sebagai sumber zat tenaga, zat pembangun dan sumber zat pengatur.Pangan sumber zat tenaga/sumber karbohidrat akan diperoleh energi yang berfungsi antara lain untuk pengaturan suhu tubuh dan kegiatan fisik sehari-hari. Pangan sumber zat pembangun/sumber protein penting untuk pertumbuhan dan kecerdasan. Pangan sumber zat pengatur/sumber vitamin dan mineral berperan untuk memperlancar bekerjanya fungsi organ tubuh.

• Sejak tahun 1950 telah diperkenalkan Pedoman Empat Sehat Lima Sempurna yang sampai sekarang masih dikenal oleh sebagian masyarakat. Slogan tersebut sebenarnya merupakan bentuk implementasi dai Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) yang memuat 13 pesan dasar gizi seimbang termasuk prilaku sehat yang mendukung terpenuhinya keseimbangan gizi, yaitu antara kebutuhan tubuh dengan asupan zat gizi. 13 pesan tersebut adalah :

1. Makanlah anekaragam makanan;
2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi;
3. Makanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi;
4. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi;
5. Gunakan garam beryodium;
6. Makanlah makanan sumber zat besi;
7. Berikan ASI saja pada bayi sampai 6 bulan dan tambahkan Makanan Pengganti Air Susu Ibu (MP-ASI) sesudahnya;
8. Biasakan makan pagi;
9. Minumlah air bersih yang aman dan cukup jumlahnya;
10. Lakukan aktivitas fisik secara teratur;
11. Hindari minuman beralkohol;
12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan;
13. Bacalah label pada makanan yang dikemas.

PENGERTIAN MENU MAKAN IBU HAMIL

• Pengertian menu adalah susunan hidangan beberapa macam makanan yang mengandung energi dan zat gizi secara cukup, baik jenis maupun jumlahnya. (Mary. E. Beck, 1993).

FAKTOR-FAKTOR MENU MAKAN IBU HAMIL (Sjahmien moehji,1992)

• Faktor menu makan ibu hamil terdiri dari bebrapa indikator diantaranya;

1. Kecukupan zat gizi
2. Pemilihan bahan makanan yang baik dan sesuai
3. Penyelenggaraan makanan

• Gizi ibu hamil dikatakan sempurna jika makanan yang dikonsumsi mengandung gizi yang seimbang, jumlahnya yang sesuai dengan kebutuhan dan tidak berlabih. Akan tetapi untuk memenuhi tambahan kebutuhan energi dan zat-zat gizi dapat diikuti selingan dipagi dan sore hari. Seringkali waktu makan pagi, dianggap sepele sarapan merupakan energi awal ibu hamil untuk melakukan aktivitas pada hari itu. Makan pagi dapat mencegah dari timbulnya rasa lemah, pusing atau pingsan. Hal ini bisa muncul lantaran pada pagi hari kadar gula menurun karena selama tidur malam tidak makan.

• Menu makan yang buruk mengakibatkan asupan makanan serta zat-zat yang dikandungnya belum tentu memenuhi kebutuhan tubuh padahal, seperti zat besi sangat penting dalam peredaran darah, hal itu disebabkan sel darah merah terbentuk berkat zat besi (Suprajitno, 2004). Kekurangan zat tersebut pada ibu hamil terutama trimester 1 akan membahayakan kehamilannya soalnya dalam masa tersebut terjadi peningkatan volume darah yang akan meningkat sampai 50%.

• Menu makan di Indonesia menunjukkan bahwa makanan pokok mempunyai penghasil kalori terbesar dari jumlah yang dimakan namun menu makan ibu hamil dalam frekuensi makan,jenis makanan,kebiasaan makan dan pantangan makanan antar individu satu dengan yang lain berbeda tergantung dari beberapa faktor antara lain karakteristik keluarga,sosial ekonomi,adat istiadat,pendidikan dan kepercayaan masing-masing.

• Adanya pendapat bahwa selagi hamil,ibu hamil makanannya harus dikurangi karena takut janin menjadi besar sehingga kesulitan waktu melahirkan.sebaliknya ada pula yang berpendapat bahwa selagi hamil harus banyak makan karena menganggap makan untuk dua orang yaitu ibu dan janin.kebutuhan zat gizi umumnya meningkat selama kehamilan oleh karena itu penting sekali menganjurkan ibu hamil agar mengkonsumsi makanan yang cukup zat gizinya.zat gizi itu diperoleh dari makanan yang dimakan setiap hari oleh ibu hamil disamping untuk memenuhi kebutuhan ibu hamil itu sendiri juga diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin (Sarwono Prawihardjo.2002).

• Makanan ibu hamil yang perlu diperhatikan adalah cara mengatur menu menurut 4 sehat 5 sempurna baik kualitas maupun kuantitas makanan itu,tidak ditentukan oleh harga mahal atau murah tapi ditentukan oleh zat gizi yang tergantung dalam makanan tersebut.Oleh karena itu makanan hendaknya beraneka ragam,berganti-ganti dan tidak makan makanan dengan menu yang sama karena kekuranagn zat besi dari menu hari ini dapat diimbangi dengan menu berikutnya juga jenis pengolahan makanannya harus di perhatikan karena dapat mengurangi nilai makan (Mochtar R.1998).

• Lembata (2009). Makanan merupakan kebutuhan pokok bagi setiap manusia karena di dalamnya terdapat zat gizi yang sangat diperlukan untuk memulihkan dan memperbaiki jaringan tubuh yang rusak, mengatur proses di dalam tubuh, perkembangbiakan dan menghasilkan energi untuk kepentingan berbagai kegiatan dalam kehidupan.Agar dapat hidup sehat, aktif dan produktif, setiap orang memerlukan zat gizi dalam jumlah yang cukup dan tidak berlebihan namun juga tidak kekurangan. Untuk itu diperlukan komposisi makanan yang sesuai dengan komposisi Beragam, Bergizi dan Berimbang (3B).Pangan Beragam, Bergizi dan Berimbang (3B) adalah anekaragam bahan pangan, baik sumber karbohidrat, protein maupun vitamin dan mineral yang bila dikonsumsi dalam jumlah berimbang dapat memenuhi kecukupan gizi yang diajurkan.

Pangan 3B ini sangat diperlukan karena :

1. Tidak ada satu jenis pangan yang gizinya lengkap untuk mencukupi kebutuhan gizi;
2. Makin beragam pangan yang dikonsumsi, makin tinggi kualitas zat gizi yang diperoleh;
3. Mencegah timbulnya penyakit degenatif (Jantung, Kolesterol, Diabetes, Hipertensi, dan lain-lain).

Terdapat 3 kata kunci dalam pengertian 3B, yaitu :

1. Keseimbangan antar asupan zat gizi dengan kebutuhan;
2. Berimbangnya jumlah antar kelompok pangan;
3. Berimbangnya jumlah antar waktu.

• Selanjutnya keragaman pangan juga harus meliputi keragaman kelompok pangan misalnya pangan pokok : Nasi-Nasi-Ubi Kayu, Nasi-Jagung dll; Lauk-Pauk: Daging-Ikan, Telur, Tahu/Tempe; Sayur: Bayam-Wortel-Kangkung dll; Buah-buahan: Jeruk-Pepaya-Pisang dll.

• Pangan 3B, merupakan pangan yang memenuhi kaidah triguna makanan yaitu : sebagai sumber zat tenaga, zat pembangun dan sumber zat pengatur.Pangan sumber zat tenaga/sumber karbohidrat akan diperoleh energi yang berfungsi antara lain untuk pengaturan suhu tubuh dan kegiatan fisik sehari-hari. Pangan sumber zat pembangun/sumber protein penting untuk pertumbuhan dan kecerdasan. Pangan sumber zat pengatur/sumber vitamin dan mineral berperan untuk memperlancar bekerjanya fungsi organ tubuh.

• Sejak tahun 1950 telah diperkenalkan Pedoman Empat Sehat Lima Sempurna yang sampai sekarang masih dikenal oleh sebagian masyarakat. Slogan tersebut sebenarnya merupakan bentuk implementasi dai Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) yang memuat 13 pesan dasar gizi seimbang termasuk prilaku sehat yang mendukung terpenuhinya keseimbangan gizi, yaitu antara kebutuhan tubuh dengan asupan zat gizi. 13 pesan tersebut adalah :

1. Makanlah anekaragam makanan;
2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi;
3. Makanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi;
4. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi;
5. Gunakan garam beryodium;
6. Makanlah makanan sumber zat besi;
7. Berikan ASI saja pada bayi sampai 6 bulan dan tambahkan Makanan Pengganti Air Susu Ibu (MP-ASI) sesudahnya;
8. Biasakan makan pagi;
9. Minumlah air bersih yang aman dan cukup jumlahnya;
10. Lakukan aktivitas fisik secara teratur;
11. Hindari minuman beralkohol;
12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan;
13. Bacalah label pada makanan yang dikemas.

KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI SELAMA KEHAMILAN

1). Kebutuhan Energi pada saat kehamilan

• Selama kehamilan ibu hamil memerlukan tambahan energi untuk pertumbuhan janin,placenta dan pertumbuhan jaringan-jaringan lainnya sebesar 77.000 kkal atau setara dengan 285 kkal/hari (krisnatuti,diah 2000).

2). Kebutuhan Zat Gizi

• Pada masa kehamilan seorang ibu memerlukan zat gizi yang lebih banyak dari keadaan ibu tidak hamil.semua zat gizi diperlukan untuk memelihara dan mempertahankan kesehatan ibu sendiri supaya cepat menyembuhkan luka-luka persalinan pada masa nifas,memberikan cadangan untuk masa laktasi serta untuk pertumbuhan otak janin.kebutuhan zat gizi ditentukan oleh kenaikan dari berat janin dan kecepatan janin mensintesa jaringan-jaringan baru,dengan demikian kebutuhan zat gizi akan bertambah pada minggu-minggu mendekati kelahiran.zat gizi di peroleh dari simpanan ibu pada masa anabolik dan dari makanan sehari-hari ibu hamil.

• Berdasarkan kecukupan energi dan zat gizi yang diperlukan selama hamil berikut ini diuraikan tentang kandungan bahan-bahan makanan yang harus dikonsumsi ibu hamil setiap hari diantaranya :

1). Karbohidrat

• Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi manusia jenis nutrien ini disebut juga zat bertenaga,karbohidrat berfungsi menunjang pertumbuhan janin,pembentukan placenta,dan cadangan energi berupa lapisan lemak tubuh.sekitar 60% dari seluruh kalori yang dibutuhkan adalah karbohibrat.ibu hamil membutuhkan karbohidrat sekitar 1500 kalori. Macam-macam karbohidrat diantaranya :

1.Sumber-sumber hidrat arang :

1. Glukosa dibuat secara komersil dari starch atau pati dan ditemukan pada sebagian buah terutama buah anggur.
2. Sukrosa merupakan gula pasir.
3. Laktosa gula yang ditemukan dalam susu.
4. Galaktosa tidak terdapat secara alami tetapi dihasilkan melalui proses pencernaan laktosa.
5. Maltosa ditemukan dalam biji kecambah dan terbentuk saat pembuatan bir.
6. Starch(pati) merupakan hidrat arang simpanan yang dihasilkan oleh tanaman dalam jumlah yang cukup besar,pati ini ditemukan dalam jenis biji-bijian,buah-buahan,ubi,kacang-kacangan.

Kebutuhan Kalori

Usia dalam tahun Kebutuhan kalori sehari

Umur 11-14 tahun 2200 kkal

Umur 15-18 tahun 2200 kkal

Umur 19-24 tahun 2200 kkal

Umur 25-50 tahun 2200 kkal

Ibu hamil trimester I 2200 kkal

Ibu hamil trimester II & III 2200 & 300-500 kkal

Sumber : comprehensive maternity nursing

2). Protein/zat putih telur

• Merupakan konstituen penting pada semua sel. Jenis nutrien ini berupa struktur komplek yang terbuat dari asam amino yang berfungsi sebagai:

1. Mengganti protein yang hilang selama metabolisme protein akan hilang dalam pembentukan rambut serta kuku dan sebagian sel-sel mati yang lepas dari pernukaan kulit.
2. Menghasilkan jaringan yang baru jaringan baru terbentuk selama masa pertumbuhan kesembuhan dari cidera kehamilan dan laktasi.
3. Protein dapat dipakai sebagai sumber energi.

Sumber-sumber protein antara lain:

1. Protein hewani : daging, ikan, unggas telur, kerang, dan sebagainya.
2. Protein nabati :kacang-kacangan seperti kacang polong, kacang tanah, kedelai dan lain sebagainya.

• Kebutuhan protein meningkat selama hamil guna memenuhi asam amino untuk perkembangan janin, penambahan volume darah dan pertumbuhan mamae ibu serta jaringan uterus, kebutuhan protein pada ibu hamil 60 gr lebih banyak dari yang tidak hamil

Kebutuhan protein bagi wanita :

Usia dalam tahun Kebutuhan Protein (g)

Usia 19-29 tahun 46 gr

Usia 25-50 tahun 50 gr

Ibu hamil 60gr

Sumber : comprehensive maternity nursing

3). Lemak

• Lemak sangat dibutuhkan tubuh terutama untuk membentuk energi dan juga membangun sel-sel baru serta perkembangan sistim saraf janin. Ibu hamil dianjurkan makan-makanan yang mengandung lemak tidak lebih 25% dari seluruh kalori yang dikonsumsi setiap hari (Kasnu, Dini, 2004).

• Lemak bisa didapatkan dari asam lemak jenuh umumnya berasal dari sumber hewani, dan asam lemak tidak jenuh yang bersumber dari nabati. Sumber lemak hewani yaitu: daging sapi, kambing, ayam, telur, ikan, susu, dan produk olahannya.S umber lemak nabati yaitu: minyak zaitun, minyak kelapa, minyak kelapa sawit, minyak jagung.

4). Vitamin

• Vitamin merupakan zat penting yang harus di konsumsi ibu hamil.Peranan vitamin dalam tubuh ibu hamil sebagai berikut:

1. Mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin.
2. Menunjang proses metebolisme tubuh.
3. Mengatur penggunaan protein dan lemak.
4. Meningkatkan penyerapan zat besi dan kalsium.
5. Mengatur proses pembentukan tulang dan gigi.
6. Mengatur penbentukan sel-sel darah merah.
7. Mencegah timbulnya kelainan susunan syaraf.

• Kebutuhan vitamin pada umumnya meningkat selama hamil vitamin yang diperlukan untuk membantu metabolism karbohidrat dan protein salah satu vitamin yang perlu diperhatikan selama hamil adalah folid acid.

Macam-macam vitamin:

a). Vitamin A 

• vitamin A berguna bagi pertunbuhan tulang dan gigi meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi serta membantu memelihara jaringan mata. Sumber :kuning telur,hati,mentega,sayuran berwarna hijau,buah-buahan (wortel,tomat,nangka).

b). Vitamin B komplek

• Vitamin B komplek mengandung :

a.Vitamin B1

• Berfungsi membantu metabolisme energi. Sumber :daging,kuning telur,ikan,beras,roti,kacang-kacangan.

b.Vitamin B2(Riboflavin)

• Berfungsi mambantu metabolisme energi. Sumber :susu,daging,sayuran

c.Vitamin B6

• Berfungsi meningkatkan pembentukan sel darah merah serta menunjang pembentukan gigi dan gusi janin. Sumber :gandum, jagung, hati, dan daging.

d. Vitamin C

• Menunjang pembentukan jaringan ikat dan pembuluh darah. Sumber :jeruk,tomat,melon,sayuran.

e. Vitamin D

• Membantu penyerapan kalsium dan fosfor. Sumber :minyak ikan laut,susu,dan margarine.

f. Vitamin K

• Mencegah perdarahan dan membantu proses pembekuan darah.

g. Asam nikotin (niasin)

• Penting untuk proses pembakaran untuk mendapatkan tenaga,kekurangan niasin yang hebat akan menyebabkan badan terasa lemas sumber :sayuran,daging,dan kacang-kacangan.

h. Vitamin B12

• Berguna dalan pembentukan eritrosit,kekurangan vitamin B12 jarang terjadi karena terdapat banyak didalam sel-sel hewan.

i. Folid acid/folacin

• Adalah vitamin yang berfungsi sebagai koenzim dalam sistem DNA.Gejala klinis yang terjadi pada defisiensi folid acid biasanya pertama terlihat pada jaringan yaitu anemia.folid acid memelihara pertumbuhan janin dan mencegah macrocytic megaloblastik selama hamil ,kebutuhan folacin 400-800 gr/hr.

5). Garam mineral

• Garam mineral yang dibutuhkan antara lain :

1. Kalsium
2. Zat besi
3. Fosfor

• Garam dapur dan fosfor berfungsi untuk pembentukan tulang dan gigi janin, kekurangan garam dapur pada janin karena garam dapur yang diperlukan diperoleh dari tulang ibu dengan demikian ibu hamil akan mengalami caries.

• Sumber makanan yang mengandung kalsium adalah:

1. Susu dengan hasil olahannya
2. Ikan teri dan ebi
3. Sayuran seperti bayam, sawi, katuk, dan melinjo

6). Zat besi

• Peran zat besi pada masa kehamilan adalah untuk menunjang persediaan darah karena kebutuhan volume darah wanita hamil meningkat sebanyak 30%. Zat besi juga berperan untuk mendukung fungsi plasenta karena didalam plasenta terdapat pembuluh-pembuluh darah yang berperan sebagai saluran untuk menyalurkan zat-zat gizi dan oksigen kedalam tubuh janin. Kebutuhan zat besi pada wanita normal sekitar 20-25 mg/hr dan ketika hamil kebutuhannya bertambah sebanyak 20 ng/hr. Apabila kandungan zat besi dalam darah wanita hamil menurun maka wanita yang bersangkutan akan menderita anemia. Perlu diketahui selama proses persalinan seorang wanita akan kehilangan darah sekitar 300 ml. Jika kondisi itu berlanjut resiko darah yang hilang dalam tubuh ibu semakin besar.

• Fungsi dari zat besi diantaranya untuk menunjang sirkulasi darah, membentuk sel darah merah, membantu proses pengangkutan oksigen.

Sumber zat besi :

1. Hati memiliki kandungan besi sangat tinggi
2. Daging
3. Telur, ikan, tepung gandum, roti, dan sayuran hijau

7). Air

• Air menjadi bagian dari kebutuhan 65-75% dari berat total tubuh, konsumsi air secara konstan merupakan hal yang amat penting orang yang berpuasa lama dapat hidup dari cadangan protein atau lemak, hidrat arang dan nutrient.

DAFTAR PUSTAKA

1. Santosa,Budi, 2006, Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda 2005-2006, Jakarta: Prima Medika
2. DD Jack A Pritchard, MD, Paul C MacDonald, MD Morman F Gannt, 1991. Obstetric Williams, Surabaya: Airlangga University Press.
3. Depkes RI 2006, Program Penanggulangan Anemia Gizi Pada Wanita Usia Subur, Jakarta.
4. Beck, M. E. (1993). Ilmu Gizi Dan Diet. Yayasan Essenti. Jakarta
5. Muchtar, Rustam, 1998, Synopsis Obstetri, Jakarta: EGC.
6. Notoatmojo, Soekidjo, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
7. Nursalam, 2003, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu keperawatan, Jakarta: Salemba Medika.
8. Sadikin, Muhamad, 2006, Biokimia Darah, Penebar Swadaya.
9. Saifuddin, Abdul Bari, 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal,Jakarta : JNPKKR. POGI.
10. Smletzer, 2002, Keperawartan Medikal Bedah, Jakarta: EGC.
11. Sugiyono, 2007, Statistika Untuk Penelitian, Bandung: Alfabeta.
12. Supariasa, Bakri, dan Fajar, 2001, Penelitian Status Gizi, Jakarta: EGC.
13. Royston, 2002, Pencegahan Kematian Ibu Hamil, Jakarta : Binarium Aksara.
14. Dini Kasdu (2004). Gizi ibu hamil. 3G Publiser. Jakarta

EMESIS GRAVIDARUM Menurut dr-suparyanto

Dr. Suparyanto, M.Kes

EMESIS GRAVIDARUM

PENGERTIAN EMESIS GRAVIDARUM

• Morning sickness disebut juga sakit pagi adalah gejala muntah (emesis gravidarum), biasanya terjadi pada pagi hari (Rustam, 2002). Morning sickness adalah mual (nausea) atau muntah (vormitusi) yang terjadi dalam awal bulan kehamilan, biasanya hanya saat ba

PENILAIAN STATUS GIZI Menurut dr-suparyanto

Dr. Suparyanto, M.Kes

PENILAIAN STATUS GIZI

PENGERTIAN STATUS GIZI

• Status Gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk tertentu atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variable tertentu. Contoh: Gondok merupakan

PENYAKIT DARAH TINGGI (HIPERTENSI) Menurut dr-suparyanto

Dr. Suparyanto, M.Kes

PENYAKIT DARAH TINGGI (HIPERTENSI)

PENGERTIAN HIPERTENSI

• Hipertensi atau tekanan darah adalah kekuatan yang digunakan oleh darah yang bersirkulasi pada dinding-dinding dari pembuluh-pembuluh darah, dan merupakan satu dari tanda-tanda vital yang utama dari kehidupan, yang juga termasuk detak jantung, kecepatan pernapasan, dan temperatur. (Muhammadun, 2010).

• Hipertensi adalah keadaan ketika seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal atua kronis dalam waktu yang lama. Hipertensi merupakan kelainan yan

HIV/AIDS Menurut dr-suparyanto

Dr. Suparyanto, M.Kes

HIV/AIDS

PENGERTIAN HIV/AIDS

• HIV (Human Immuno Deficiency Virus) adalah virus penyebab AIDS yang menyerang system kekebalan tubuh manusia sehingga tidak mampu melindungi dari serangan penyakit lain (Dinkes Nganjuk, 2009:18)).

• HIV yaitu virus yang merusak system kekebalan tubuh manusia (Dinkes Jatim, 2008: 31).

• AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) adalah kumpulan dari beberapa gejala penyakit akibat menurunnya system kekebalan tubuh yang disebabkan oleh HIV (Dinkes Nganjuk, 2009:18).

• AIDS adalah sekumpulan gejala yang diakibatkan oleh menurunya system kekebalan tubuh manusia karena terinfeksi HIV (Dinkes Jatim, 2008:31).

• AIDS adalah suatu sindrom penyakit defisiensi imunitas selular yang didapat, yang pada penderitannya tidak dapat ditemukan penyebab defisiensi tersebut (Unandar B, 1999: 401).

• AIDS merupakan gangguan immunodefisiensi yang sekunder yang disebabkan oleh retrovirus (HIV) yang telah terisolasi dalam cairan tubuh orang yang terinfeksi (C.Long Barbara, 1996: 572).

GAMBARAN KLINIS

• Infeksi oleh HIV memberikan gambaran klinik yang tidak spesifik dengan spectrum yang lebar, mulai dari infeksi tanpa gejala pada stadium awal sampai pada gejala-gejala yang berat pada stadium yang lebih lanjut. Dua minggu setelah penularan beberapa penderita terjadi demam, nyeri tenggorok, keringat pada malam hari, diare. Gejala-gejala ini hilang sendiri, dan setelah itu 6 bulan sampai 8 tahun akan lebih tidak memberi gejala. Pada tahap selanjutnya sistim kekebalan tubuh mulai terganggu dan timbul gejala-gejala dari AIDS related complex berupa demam, berat badan turun lebih dari 10%, diare yang lama atau berulang-ulang, keringat pada malam hari dan perasaan lelah yang berlangsung lebih dari satu bulan. Pada tingkat akhir yang dinamakan AIDS, kekebalan tubuh sudah sangat menurun dan terjadi infeksi berat yang lama atau timbul beberapa jenis kanker dan akhirnya penderita meninggal (Tjahyo D, 2000: 76).

CARA PENULARAN

• HIV hanya bisa ditularkan oleh orang yang telah terinfeksi HIV melalui :

1. Hubungan seks berganti-ganti pasangan. Penampilan seseorang tidak menjamin orang tersebut bebas dari HIV. Makin banyak pasangan seks, makin berisiko. Risiko semakin besar jika pasangannya terkena IMS (Infeksi Menular Seksual) karena luka dan jaringan tubuh yang terbuka akibat IMS merupakan pintu masuk HIV.
2. Pengunaan jarum suntik narkoba, tindik dan tatto yang tidak steril/bergantian. Sisa darah yang tertinggal pada jarum sangat potensial menularkan HIV jika tanpa disterilkan.
3. Ibu ke bayinya, Bisa terjadi selama proses kehamilan, melahirkan, dan menyusui. Penelitian menyatakan bahwa risiko penularan dari ibu yang terinfeksi kebayinya rata-rata 30%.
4. Transfusi darah tanpa screening. Penularan HIV melalui transfuse darah akan terjadi bila :

• Darah yang didonorkan tidak discreening terlebih dahulu sebelum ditransfusikan.
• Pendonor yang terinfeksi HIV pada periode jendela bisa jadi belum terdeteksi kebenaran virus HIV-nya. Maka darahnya berpotensi menularkan HIV (Dinkes Nganjuk, 2009: 19)

KELOMPOK YANG BERESIKO TINGGI TERKENA HIV/AIDS

• Sesuai dengan sifat-sifat AIDS maka kelompok risiko tinggi ini harus mempunyai cirri-ciri sebagai berikut :

1. Aktif dalam perilaku seksual menyimpang. Makin aktif, makin tinggi risikonya. Golongan yang sangat aktif adalah WTS (Wanita Tuna Susila), PTS (Pria Tuna Susila), dan pencari kepuasan seksual (pelanggan WTS atau PTS). Ditinjau dari usianya yang mempunyai kemungkinan tertinggi untuk berperilaku seksual aktif adalah orang remaja keatas.
2. Kaum biseksual maupun homoseksual
3. Mereka yang suka/pernah melakukan hubungan seksual dengan orang yang berasal dari daerah-daerah dimana insiden AIDS tinggi. Mereka tinggal di daerah tujuan wisata atau yang senang melayani wisatawan mempunyai peluang yang lebih besar (Depkes RI, 2002: 62).

PREVALENSI

• Ratio kasus AIDS antara laki-laki dan perempuan adalah 3:1. Cara penularan kasus AIDS kumulatif yang dilaporkan melalui Heteroseksual 48,8%, IDU (Injecting Drug User) 41,5%, dan Homoseksual 3,3%. Proporsi kasus AIDS tertinggi dilaporkan pada kelompok umur 20-29 tahun (50,07%), disusul kelompok umur 30-39 tahun (29,63%) dan kelompok umur 40-49 tahun (8,49%) (Dinkes Nganjuk, 2009: 18).

TAHAP / FASE HIV/AIDS

1. Tahap 1 (tahap Window), infeksi dimulai dengan masuknya HIV dan diikuti terjadinya perubahan serologis ketika antibody terhadap virus tersebut berubah dari negatif menjadi positif. Lama periode jendela yaitu 1-3 bulan, bahkan ada yang dapat berlangsung sampai 6 bulan (Nursalam, 2007: 47).
2. Tahap 2 : Asimptomatik (tanpa gejala), belum ada gejala khas. Keadaan ini dapat berlangsung rerata selama 5-10 tahun. Cairan tubuh pasien HIV/AIDS yang tampak sehat ini sudah dapat menularkan HIV kepada orang lain (Nursalam, 2007 : 47).
3. Tahap 3, keringat berlebihan pada waktu malam hari, diare terus menerus, berat badan terus menurun, pembengkakan kelenjar getah bening, Flu (Dinkes Jatim, 2008 : 31).
4. Tahap 4 (tahap AIDS), system kekebalan tubuh sangat lemah, mulai muncul gejala-gejala infeksi oportunistik (Infeksi yang muncul karena system kekebalan tubuh lemah) diantaranya : infeksi paru (TBC), Infeksi jamur pada mulut (sariawan yang parah), kanker kulit (sarcoma Kaposi), dll (Dinkes Jatim, 2008 : 31).

PENCEGAHAN

1. Puasa seks yaitu tidak melakukan hubungan seks sebelum menikah.
2. Setia pada pasangan seks yang sah, tidak berganti-ganti pasangan seks.
3. Pemakaina kondom pada setiap melakukan hubungan seks yang berisiko tertular virus HIV atau penyakit menular seksual lainnya.
4. Tidak menggunakan jarum suntik narkoba secara bergantian. (Tjahyo D, 2000 : 77)

DIAGNOSIS HIV/AIDS

• Dengan tes darah standart (serologi), laboratorium pertama kali melakukan enzyme-linked immunoassay (ELISA atau EIA). Hasil elisa yang negatif berarti tidak terinfeksi. Bila hasilnya positif, laboratorium secara otomatis melakukan tes kedua yang disebut Western blot (WB). Bila kedua tes hasilnya positif, berarti orang tersebut terinfeksi HIV (Joel Gallant, 2010 : 30)

PENATALAKSANAAN 

1.Pengobatan medis

• Sampai saat ini belum ada obat yang benar-benar dapat menyembuhkan penyakit HIV/AIDS. Obat-obatan yang telah ditemukan hanya menghambat proses pertumbuhan virus, sehingga jumlah virus dapat ditekan (Safri I, 2005 :5).

2.Pengobatan alternatif

• Berbagai bentuk pengobatan alternatif untuk menangani gejala atau mengubah arah perkembangan penyakit. Akupuntur telah digunakan untuk mengatasi beberapa gejala, misalnya kelainan syaraf tepi (peripheral neuropathy) seperti kaki kram, kesemutan atau nyeri, namun tidak menyembuhkan infeksi HIV.

• Tes-tes uji acak klinis terhadap efek obat-obatan jamu menunjukkan bahwa tidak terdapat bukti bahwa tanaman-tanaman obat tersebut memiliki dampak pada perkembangan penyakit ini, tetapi malah kemungkinan memberi beragam efek samping negatif yang serius.

• Beberapa data memperlihatkan bahwa suplemen multivitamin dan mineral kemungkinan mengurangi perkembangan penyakit HIV pada orang dewasa, meskipun tidak ada bukti yang menyakinkan bahwa tingkat kematian akan berkurang pada orang-orang yang memiliki status nutrisi baik.

• Jadi pengobatan alternatif memiliki hanya sedikit efek terhadap mortalitas dan morbiditas penyakit ini, namun dapat meningkatkan kualitas hidup individu yang mengidap AIDS (Wikipedia, 2011: 10)

3.Psikoterapi

• Begitu besar dampak psikososial bagi penderita HIV/AIDS terhadap stigma / hukuman sosial dari masyarakat sehingga perlu penguatan psikologis bagi penderita (Depkes RI, 2002: 62).

RESPON SOSIAL TERHADAP HIV/AIDS

• Ketakutan masyarakat terhadap AIDS tidak proporsional dengan ancaman yang sesungguhnya. AIDS merupakan penyakit orang dewasa yang hubungan seksnya sembarangan atau para pemakai obat yang menggunakan jarum bergantian. Ketakutan sementara orang berdasarkan kekurangan informasi atau informasi yang salah cerna sehingga ketakutan menjadi mendalam oleh AIDS. Bila dilandasi takut mati penyembuhan AIDS akan semakin sukar. Sebagaian orang yang berisiko tinggi seperti yang homoseksual merasa dikucilkan dan kehilangan mata pencaharian atau asuransi. Anak-anak penderita HIV/AIDS dilarang bersekolah, walaupun HIV/AIDS belum terbukti bisa ditularkan melalui kontak perorangan atau tempat duduk toilet. Yang sudah terbukti adalah perubahan perilaku pada orang homoseksual dan orang biseksual, kebanyakan memperhatikan kesehatan dan menjaga bahaya seksual (C. Long Barbara, 2006 : 573)

• Hukuman sosial bagi penderita HIV/AIDS, umumnya lebih berat bila dibandingkan dengan penderita penyakit mematikan lainnya. Kadang – kadang hukuman sosial tersebut juga turut tertimpakan kepada petugas kesehatan atau sukarelawan, yang terlibat dalam merawat orang yang hidup dengan HIV/AIDS (ODHA) (Wikipedia, 2011 : 1).

• Hukuman sosial atau stigma oleh masyarakat diberbagai belahan dunia terhadap pengidap AIDS terdapat dalam berbagai cara, antara lain tindakan-tindakan pengasingan, penolakan, diskriminasi dan penghindaran atas orang yang diduga terinfeksi HIV, diwajibkannya uji coba HIV tanpa mendapat persetujuan terlebih dahulu perlindungan kerahasiannya, dan penerapan karantina terhadap orang-orang yang terinfeksi HIV (Wikipedia, 2011 : 11-12).

DAFTAR PUSTAKA

1. Amril Amarullah.(2009), Kasus HIV/AIDS di Jatim Memprihatinkan. http://nasional.vivanews.com. Diakses tanggal 4 Pebruari 2011
2. Arikunto, Suharsimi. (2006), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Rineka Cipta : Jakarta
3. Azwar, S. (2009), Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Ed. 2. Pustaka Belajar Offset : Yogyakarta
4. C. Long Barbara. (1996). Perawatan Medikal Bedah. Yayasan IAPK Padjajaran : Bandung
5. Effendi N. (1998), Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. EGC : Jakarta
6. Fahiyah Wardah. (2010), Jumlah Perempuan Indonesia Penderita HIV/AIDS Meningkat. http://www.voanews.com. Diakses tanggal 2 Pebruari 2011
7. Joel Gallant. (2010), Tanya Jawab Mengenai HIV dan AIDS. PT. Indeks : Jakarta
8. Notoatmodjo, Soekidjo (2003) Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip Dasar. PT. Rineka Cipta : Jakarta
9. Notoatmodjo, Soekidjo (2005) Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
10. Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika : Jakarta
11. Nursalam dan Pariani (2001). Pendekatan Praktis Metode Riset Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto.
12. Nursalam., dan Ninuk D. (2007), Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi HIV/AIDS. Ed.2. Salemba Medika : Jakarta
13. Safri Ishmayana. (2005), Adakah Obat untuk HIV/AIDS Saat Ini. http://www.chem-is-try.org. Diakses Tanggal 4 Pebruari 2011
14. Sugiyono. (2007), Statistik Untuk Penelitian. CV. Alfabeta : Bandung
15. Sunaryo. (2004), Psikologi Untuk Keperawatan. EGC : Jakarta
16. Tjahyo D., dan Ign Susanto. (2000). Materi Penyuluhan Remaja. Biro Penyuluhan Remaja Komisi Keluarga Keuskupan Surabaya : Surabaya
17. Unandar B. (1999). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. FKUI : Jakarta
18. Unandar B. (2002). Pengenalan Masalah Psikososial. Depkes RI Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat Direktorat Kesehatan Jiwa Masyarakat : Jakarta.
19. Dinkes Prov Jatim, (2008), Info Remaja Gaul dan Sehat. Dinkes Provinsi Jatim : Surabaya
20. Dinkes Nganjuk, (2009). Informasi Umum IMS dan HIV. Dinkes : Nganjuk
21. (2009), Save Papua Save Lost Generation. Interaksi : Jakarta
22. Dinkes Nganjuk, (2010), Laporan Kasus HIV/AIDS Kabupaten Nganjuk Tahun 2002-2010. Klinik VCT Adenium : Puskesmas Bagor