REAKSI HIPERSENSITIFITAS DAN ALERGI (Hypersensitivities reaction and allergy)

Dr. Suparyanto, M.Kes

APA ITU REAKSI HIPERSENSITIVITAS

• Hipersensitifitas adalah reaksi imun yg patologik, akibat respon imun yg berlebihan, sehingga menimbulkan kerusakan jaringan tubuh
• Dibagi menjadi 4:

1. Reaksi Hipersensitifitas tipe I
2. Reaksi Hipersensitifitas tipe II
3. Reaksi Hipersensitifitas tipe III
4. Reaksi Hipersensitifitas tipe IV

REAKSI HIPERSENSITIFITAS TIPE I

• Manifestasinya: cepat
• Menggunakan mekanisme: Ig E
• Disebut juga: reaksi cepat, reaksi anafilaktik, reaksi alergi
• Mekanisme: Ag → masuk tubuh → merangsang Ig E → respon imun
• Respon imun: eritema, edema, vasokontriksi, penyempitan saluran nafas
• Contoh: asma bronkiale, rinitis, urtikaria, dermatitis atopi

REAKSI HIPERSENSITIFITAS TIPE II

• Manifestasi: Antibodi terhadap sel
• Mekanisme: Ig G atau Ig M
• Disebut juga: reaksi sitotoksik
• Mekanisme: Ag → masuk tubuh → menempel pada sel tertentu → merangsang terbentuknya Ig G atau Ig M → mengaktifkan komplemen → menimbulkan lisis
• Contoh: reaksi transfusi, anemia hemolitik, reaksi obat

REAKSI HIPERSENSITIFITAS TIPE III

• Manifestasi: komplek antibodi antigen
• Mekanisme: Ig G atau Ig M
• Disebut juga: reaksi komplek imun
• Mekanisme: Ag → masuk tubuh → merangsang terbentuknya Ig G atau Ig M → mengaktifkan komplemen → melepas macrofag chemotactic factor → merusak jaringan sekitar
• Contoh: demam reuma, serum sickness, reaksi Arthus

REAKSI HIPERSENSITIFITAS TIPE IV

• Manifestasi: hipersensitifitas lambat
• Mekanisme: sel T (tersensitasi)
• Disebut juga: reaksi tuberkulin, CMI (Cell Mediated Immunity), DTH (Delayed Type Hipersensitivity)
• Mekanisme: Ag → masuk tubuh → mesensitasi sel T → melepaskan limfokin (makrofag) → menimbulkan kerusakan jaringan
• Contoh: reaksi Jones Mote, hipersensitivitas kontak, reaksi tuberkulin, reaksi granuloma

REFERENSI

1. Harper, Rodwell, Mayes, 1977, Review of Physiological Chemistry
2. Colby, 1992, Ringkasan Biokimia Harper, Alih Bahasa: Adji Dharma, Jakarta, EGC
3. Wirahadikusumah, 1985, Metabolisme Energi, Karbohidrat dan Lipid, Bandung, ITB
4. Harjasasmita, 1996, Ikhtisar Biokimia Dasar B, Jakarta, FKUI
5. Toha, 2001, Biokimia, Metabolisme Biomolekul, Bandung, Alfabeta
6. Poedjiadi, Supriyanti, 2007, Dasr-Dasar Biokimia, Bandung, UI Press

ANTIGEN DAN ANTIBODI /AGLUTINOGEN (Antigen and Antibody)

Dr. Suparyanto, M.Kes

APA ITU ANTIGEN

• Antigen: bahan yang dapat merangsang respon imun dan dapat bereaksi dengan antibodi
• Macam Antigen:

1. Imunogen: bahan yg dpt merangsang respon imun
2. Hapten: bahan yg dpt bereaksi dengan antibody

APA ITU EPITOP DAN PARATOP

1. Epitop/Determinan → bagian dari antigen yg dpt mengenal/ menginduksi pembenntukan antibodi
2. Paratop → bagian dari antibodi yg dpt mengikat epitop

MACAM ANTIGEN BERDASARKAN EPITOP

Unideterminan, univalen → jenis epitop satu dan jumlahnya satu

_#__________________________

Unideterminan, multivalen → jenis epitop satu, jumlah lebih dari satu

___#___#____#_______________

Multideterminan, univalen → jenis epitop lebih dari satu dan jumlahnya satu

_#__@___*___________________

Multideterminan, multivalen → jenis epitop lebih dari satu, jumlah lebih dari satu

___#_#_#_@__@__$__$__$___$_

MACAM ANTIGEN BERDASARKAN SPESIFISITAS

1. Heteroantigen → dimiliki banyak spesies
2. Xenoantigen → dimiliki spesies tertentu
3. Alloantigen → dimiliki satu spesies
4. Antigen organ spesifik → dimiliki organ tertentu
5. Autoantigen → berasal dari tubuhnya sendiri

MACAM ANTIGEN BERDASARKAN KETERGANTUNGAN PADA SEL T

1. T dependen → perlu pengenalan thd sel T dan sel B → untuk merangsang antibodi
2. T Independen → dpt merangsang sel B tanpa mengenal sel T dahulu

MACAM ANTIGEN BERDASARKAN BAHAN KIMIANYA

1. Karbohidrat → imunogenik
2. Lipid: tidak imunogenik → hapten
3. Asam nukleat → tidak imunogenik
4. Protein → imunogenik

APA ITU ANTIBODI

• Antibodi → protein serum yang mempunyai respon imun (kekebalan) pada tubuh → Imunoglobulin (Ig)
• Ig dibentuk oleh sel plasma (proliferasi sel B) akibat kontak/dirangsang oleh antigen
• Macam Imunoglobulin: Ig G, Ig A, Ig M, Ig E, Ig D

IMUNOGLOBULIN G

• Terbanyak dalam serum (75%)
• Dapat menembus plasenta → membentuk imunitas bayi sampai berumur 6-9 bulan
• Mempunyai sifat opsonin → berhubungan erat dengan fagosit, monosit dan makrofag
• Berperan pada imunitas seluler → dapat merusak antigen seluler → berinteraksi dengan komplemen, sel K, eosinofil dan neutrofil

IMUNOGLOBULIN A

• Sedikit dalam serum
• Banyak terdapat dalam → saluran nafas, cerna, kemih, air mata, keringat, ludah dan air susu
• Fungsi:
• Menetralkan toksin dan virus,
• Mencegah kontak antara toksin/ virus dng sel sasaran
• Mengumpalkan/ mengganggu gerak kuman → memudahkan fagositosis

IMUNOGLOBULIN M

• Tidak dapat menembus plasenta
• Dibentuk pertama kali oleh tubuh → akibat rangsangan antigen → sifilis, rubela, toksoplasmosis
• Fungsi:
• Mencegah gerakan mikroorganisme antigen → memudahkan fagositosis
• Aglutinosis kuat terhadap antigen

IMUNOGLOBULIN E

• Jumlah paling sedikit dalam serum
• Mudah diikat oleh sel mastosit, basofil dan eosinofil
• Kadar tinggi pada kasus: alergi, infeksi cacing, skistosomiasis, trikinosis
• Proteksi terhadap invasi parasit seperti cacing

IMUNOGLOBULIN D

• Sedikit ditemukan dalam sirkulasi
• Tidak dapat mengikat komplemen
• Mempunyai aktifitas antibodi terhadap → makanan dan autoantigen

REFERENSI

1. Harper, Rodwell, Mayes, 1977, Review of Physiological Chemistry
2. Colby, 1992, Ringkasan Biokimia Harper, Alih Bahasa: Adji Dharma, Jakarta, EGC
3. Wirahadikusumah, 1985, Metabolisme Energi, Karbohidrat dan Lipid, Bandung, ITB
4. Harjasasmita, 1996, Ikhtisar Biokimia Dasar B, Jakarta, FKUI
5. Toha, 2001, Biokimia, Metabolisme Biomolekul, Bandung, Alfabeta
6. Poedjiadi, Supriyanti, 2007, Dasr-Dasar Biokimia, Bandung, UI Press

PENGANTAR IMUNOLOGI (Imunology Introduction)

Dr. Suparyanto, M.Kes

APA ITU IMUNOLOGI

• Imunologi: Ilmu yang mempelajari tentang sistem imun tubuh
• Sistem imun : Semua mekanisme yg digunakan tubuh sebagai perlindungan terhadap bahaya yg dpt ditimbulkan berbagai bahan dalam lingkungan hidup
• Lingkungan: fisik, kimia, biologi

MACAM SISTEM IMUN

1. Sistem imun alamiah/ non spesifik/ nature/ innate
2. Sistem imun didapat/ spesifik/ adaptif/ acquired

SISTEM IMUN ALAMIAH

• Sifat non spesifik: artinya memberikan perlindungan kepada semua bahan/lingkungan yg mengancam tubuh
• Didapat sejak lahir
• Respon cepat artinya tidak perlu waktu untuk mengenal antigen
• Dibedakan 3 macam

1. Fisik
2. Larutan
3. Seluler

MACAM SISTEM IMUN ALAMIAH

1. Fisik / Mekanik
2. Kulit
3. Selaput lendir
4. Silia
5. Batuk
6. Bersin

Larutan

• Biokimia: Asam lambung, Saliva, Cairan vagina
• Humoral: Komplemen, Interferon, C-Reaktif Protein

Seluler

• Fagosit: Leukosit (Neutrofil, Eosinofil, Monosit, Makrofag)
• Sel Nol (Large Granular Lymphocyte): Natural Killer Cell (sel NK), Killer Cell (sel K)
• Sel Mediator: Basofil, Mastosit, Trombosit

SISTEM IMUN SPESIFIK

• Sifat spesifik: artinya memberikan perlindungan hanya kepada jenis antigen tertentu, tidak untuk yg lainya.
• Diperoleh dengan jalan: imunisasi, sakit, atau dari ibu lewat plasenta, ASI

• Untuk mendapatkanya perlu waktu, artinya tubuh perlu mengenal dulu antigen tsb kemudian sel imun mengalami sensitifasi untuk memproduksi kekebalan
• Kekebalan baru berfungsi, pada saat terpapar antigen yg kedua

MACAM SISTEM IMUM SPESIFIK

• Humoral: Limfosit B disebut juga sel B, berfungsi membentuk antibodi
• Seluler: Limfosit T disebut juga sel T, berfungsi membunuh virus, jamur, parasit, keganasan
• Sistem Limfoid: Kel. Timus, Limpa, kel. Limfe (tonsil)

• MALT (Mucosal Associated Lymphoid Tissue), banyak terdapt dalam saluran nafas, cerna, genital
• SALT (Skin Associated Lymphoid Tissue) banyak terdapat dalam Keratinoid, melanosid, sel Langerhans, kolagen

REFERENSI

1. Harper, Rodwell, Mayes, 1977, Review of Physiological Chemistry
2. Colby, 1992, Ringkasan Biokimia Harper, Alih Bahasa: Adji Dharma, Jakarta, EGC
3. Wirahadikusumah, 1985, Metabolisme Energi, Karbohidrat dan Lipid, Bandung, ITB
4. Harjasasmita, 1996, Ikhtisar Biokimia Dasar B, Jakarta, FKUI
5. Toha, 2001, Biokimia, Metabolisme Biomolekul, Bandung, Alfabeta
6. Poedjiadi, Supriyanti, 2007, Dasr-Dasar Biokimia, Bandung, UI Press