LABEL DAN DOSIS OBAT

Dr. Suparyanto, M.Kes

LABEL DAN DOSIS OBAT

Label Obat berisi:

• Nama dagang / generik
• Nama , alamat pabrik
• Komposisi
• Aturan pakai
• No. registrasi: contoh : Depkes RI : DTL 123456789012 ( 15 digit )
• No.batch / kode produksi
• Expired date / kadaluwarsa

Penggolongan Obat

Label Obat Daftar W

Penyimpanan Obat

• Ruang penyimpanan : aman (bebas serangga), sirkulasi udara baik, suhu (sejuk), terhindar dari matahari
• Tata ruang : mudah bergerak
• Tersedia palet, rak, almari khusus, almari pendingin
• Alat pemadam kebakaran
• Penumpukan (kerusakan fisik)

Kebersihan ruangan

• Semua obat harus disimpan dengan baik dalam wadah dan tutup yg memenuhi syarat
• Label jelas, nama obat dapat dibaca dengan jelas
• Obat tanpa etiket/label dan diragukan isinya lebih baik dibuang
• Simpan obat sesuai petunjuk pd label (ditempat sejuk dan terhindar dari sinar matahari langsung)

Penyusunan Obat

• Prinsip FIFO ; FEFO
• Obat kemasan besar diletakkan di palet
• Obat kemasan kecil disusun di rak
• Narkotik-psikotropik di almari khusus
• Vaksin, suppositoria di almari pendingin

• Disusun dan dikelompokan berdasarkan bentuk sediaan obat (syrup, tablet, obat luar, alkes habis pakai, alat kontrasepsi)
• Disusun secara alphabetis
• Cantumkan nama obat pada kartu stok, letakkan dekat bahan obatnya
• Obat expired date dipisahkan tersendiri

Pengamatan Mutu

• Tablet: perubahan warna, bau , rasa, lembab
• Tablet salut: pecah, lengket, rusak
• Kapsul: lengket, terbuka, perubahan warna pada cangkang
• Salep: berubah warna, bintik2, wadah rusak, perubahan bau (tengik)
• Cairan: berubah warna,perubahan kekentalan
• Injeksi: warna berubah, endapan keruh, wadah rusak, bocor
• Pengujian laboratorium

Pemberian Obat

• 4T1W: Tepat (obat, dosis, sasaran, manfaat), Waspada (efek samping)
• Etiket: nama pasien, tanggal, no, aturan pakai, instruksi lainnya
• Pastikan sendok yg digunakan: sendok teh (Cth) : 5 cc, sendok makan (C) : 15 cc
• Berikan penjelasan kepada pasien tentang: cara pemakaian/minum obat, kegunaan obat, penyimpanan serta kemungkinan efek samping obat.

Pencatatan dan Pelaporan

• Sarana Pencatatan dan Pelaporan
• Kartu stok

• Mengetahui ketersediaan obat,
• Mengetahui kekosongan/kelebihan obat
• Mengetahui trend penggunaan obat

• Sebagai alat untuk pelaporan
• Catatan harian pemakaian/pengeluaran obat
• Lembar pemakaian dan lembar permintaan obat (LPLPO)
• Daftar obat rusak/kadaluarsa

Pemesanan Obat

• Hitung kebutuhan obat rata2 / bulan
• Catat frekuensi pengiriman
• Tentukan faktor pemesanan ulang

• 3 bila dikirim perbulan
• 5 bila dikirim setiap 2 bulan
• 7 bila dikirim setiap 3 bulan
• 9 bila dikirim setiap 4 bulan

• Contoh : kebutuhan amoksilin tiap bulan: 3 botol bila pemesanan dikirim tiap 3 bulan → faktor pemesanan 7, jadi jumlah pemesanan ulang: 3x7 = 21 botol

Dosis Obat

• Dosis obat: jumlah obat yang diberikan kepada penderita

Macam dosis:
Dosis dalam satuan berat (gram, mg, mikrogram)
Dosis dalam satuan isi (ml)
Dosis dalam satuan unit (International Unit)

Macam Dosis:

• Dosis medicinalis = dosis terapeutik = dosis lazim
• Dosis permulaan = initial dose
• Dosis pemeliharaan = maintenance dose
• Dosis toxica = dosis sampai terjadi keracunan
• Dosis letalis = dosis sampai terjadi kematian

Dosis Maksimum

• DM: dosis tertinggi yang relatif masih aman (dewasa)
• DM prn: dosis boleh melebihi kalau diperlukan dokter → memakai tanda seru (1 – 2 mg !)
• DM untuk anak: dihitung khusus

Dosis Anak

• Dosis anak idealnya berdasarkan BB atau LPT (luas permukaan tubuh)
• Diperhitungkan dengan DD (dosis dewasa) dengan menggunakan rumus:

Dosis Anak Berdasar Umur

• Rumus Young: { n / (n + 12)} x DD

• Rumus Dilling: ( n / 20 ) x DD

• Rumus Cowlling: { (n+1) / 24 } x DD

• Rumus Fried: ( m / 150) x DD

Keterangan: n = tahun, m = bulan, DD=dosis dewasa


Dosis Anak Berdasar BB

• Rumus Clark: ( BB / 70 ) x DD

• Rumus Augeberger: { (1½ BB+10) / 100 } x DD

Keterangan: BB = BB anak dalam Kg


Dosis Khusus

• Dosis penderita yang obesitas: harus diperhitungkan lemak dan persentase BB tanpa lemak (BBTL)
• BBTL = BB x (100 - % lemak)

Dosis penderita geriatrik (>65 tahun)

• Dosis diturunkan ( ± 75 % DD)
• Perubahan fisiologis dan patologis diperhatikan (cardivaskuler, ginjal, DM)

Dosis penderita ginjal:

• Ekskresi obat terganggu → obat lebih lama di peredarah darah
• Dosis dan interval obat harus diatur

Dosis dari Vial / Ampul:

• Berapa cc harus dihisap untuk mendapatkan dosis penicillin 150.000 IU dari vial penicillin yang berlabel 600.000 IU/cc?
• Rumus: dosis diket / dosis tanya = cc diket / cc tanya
• 600.000/150.000 = 1cc/xcc
• X = 0,25 cc

Latihan Hitung Dosis

• Dari suatu vial penicillin bubuk 5 juta IU setiap vial, siapkan larutan yang berisi 500.000 IU/cc
• Dari suatu larutan streptomisin 1 gram/2cc siapkan dosis 0,5 gram
• Berapakah diperlukan untuk memberikan dosis penicillin 200.000 IU dari larutan penicillin 500.000 IU/cc?

Dosis Tetesan Infus

• Infus dewasa (makro) 1 cc = 20 tetes, infus anak (mikro) 1cc = 60 tetes (atau ditentukan lain
• Rumus: cc/jam → cc/menit → tts/menit
• Berapa tetes menit harus diberikan pada: bayi 200/3 jam serta dewasa 1500 cc/6jam?

Latihan Dosis Obat

• Apabila suatu cairan 1800cc dipesankan untuk absorbsi dalam jangka waktu 10 jam, dan drip infus mempunyai ukuran 1cc=15tetes, maka berapakah kecepatan tetesan yang diperlukan?
• Berapa waktu absorbsi yang diperlukan untuk 500cc cairan iv bila tetesan diatur 20 tetes/menit (drip mempunyai ukuran 1cc=10tetes)?

Persen Dalam Obat Campuran

• Persen b/b → untuk bahan padat/padat
• Contoh: Salisilat talk 10%

• Persen v/v → untuk bahan cair/cair
• Contoh: Alkohol 70%

• Persen b/v → untuk obat suntik
• Contoh: Morphin HCl 1%

• Persen v/b → untuk cairan – minyak/obat asli
• Contoh: salep, cream

Peran Perawat

• Membantu cara minum, cara memasukan obat dengan benar
• Mengawasi efek samping, alergi
• Menyimpan, menyiapkan, mengadministrasi obat
• Pendidikan kesehatan tentang obat