OSTEOMALACIA

Dr. Suparyanto, M.Kes

OSTEOMALACIA

• Biasa disebut : pelunakan tulang, penyakit ini biasa mengenai tulang dengan tanda sebagai berikut :
• Kegagalan garam calsium dirubah dengan cepat menjadi matrix tulang (osteosit), atau kalsifikasi matriks tulang terganggu, dengan manifestasi tulang menjadi lembek, jadi mirip seperti penyakit rakitis, tetapi pada osteomalacia tidak mengenai epiphyseale plate.

Penyebab osteomalacia mirip dengan penyebab rakitis :

• Kekurangan vitamin D
• Insufisiensi tubulus ginjal
• Gagal ginjal menahun

• Proses perubahan patologi pada osteomalacia, sama seperti rakitis, termasuk penurunan pengapuran matrik (tulang) dan peningkatan matrik yang tidak mengapur (osteoid) yang mengakibatkan radiografic rarefaction pada semua tulang. (rarefaction: pengurangan kepadatan massa, tetapi volumenya berkurang).

Diagnosis

• Anoreksia
• BB menurun
• Nyeri tulang yang luas
• Kecacatan progresive pada tulang belakang ( kyphosis )
• Diagnosis yang pasti dengan radiografi, adanya kecacatan yang jelas pada
• Compresi corpus vertebrae
• Distorsi pelvis

• Bending tulang panjang
• Dan penipisan pada semua tulang
• Pada Milkman’s syndrom, pseudo fracture didapat pada tulang iga, pelvis, ujung atas femur.
• Milkman’s syndrome adalah : gambaran radiologi dimana ada daerah tulang yang terputus pada proses perkembangan osteomalacia yang agak berat
• Laboratorium : alkali fosfase serum meningkat, fosfase serum menurun

Penatalaksanaan

• Seperti pada rakitis yang menjadi penyebab osteomalacia diperbaiki sepanjang masih mungkin
• Pemberian vitamin D dan calsium dosis tinggi dalam dietnya dapat memperbaiki proses pengapuran dari matrik tulang yang memberikan kesembuhan dari pseudo­fracture.
• Kecacatan tulang dapat diperbaiki oleh osteotomies .