SPONDILITIS (Radang Vertebra)

Dr. Suparyanto, M.Kes

SPONDILITIS (Radang Vertebra)

• Spondilitis Tuberkulosis: ( Pott’s diseases )
• Percival Pott ( 1713 – 1788 ) ahli bedah Inggris adalah orang pertama yang menulis penyakit ini, dia menggambarkan spondilitis tuberkulosis sebagai kelainan kyphosis pada tulang belakang yang disertai dengan rasa nyeri dan paraplegia.
• Menurut frekuensinya, spondilitis merupakan 50% dari semua kasus TB tulang.

Pathologi

• Proses pertama terjadi di tulang cancelous corpus vertebrae
• Pada proses ini terjadi nekrosis dengan pengkijuan membentuk nanah yang menjadi abses dingin.
• Destruksi tulang mengakibatkan patah tulang kompresi.
• Bila terjadi kompresi, pada pemeriksaan klinis didapati gibus atau kyphosis.

• Paraplegia dapat terjadi oleh karena :

• Penekanan medulla spinalis oleh abscess
• Penekanan medulla spinalis oleh jaringan granulasi
• Penekanan medulla spinalis oleh sekuester, ataupun tepi tulang vertebra yang menonjol kebelakang

Gejala Klinis

• Perjalanan penyakit sangat perlahan dan gejala minimal.
• Berangsur angsur ada gejala malaise, sakit dipunggung (kemeng), sumer waktu sore / malam hari
• Spasme otot punggung di daerah reaksi.
• Nyeri tekan dan ketok pada daerah reaksi
• Gangguan neurologis: paralise, parese, paraestesi, anaestesi dan reflek patologis.
• Pada pemeriksaan fisik ditemukan gibus, abses retroperitoneal, abses inguinal

Penatalaksanaan

• Terapi konservatif dengan bed rest total, atau imobilisasi dengan gips
• Dilakukan pencegahan untuk menghindari dekubitus dan kesulitan miksi dan defekasi
• Tuberkulostatik segera diberikan dengan dosis sama seperti TB Paru hanya waktu pemberian lebih lama.