KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT

Dr. Suparyanto, M.Kes

Kronologis Konsep Sakit

• Konsep terjadinya penyakit/sakit didasarkan pada adanya gangguan makluk halus atau karena kemurkaan dari yang maha pencipta
• Hipocrates: timbulnya penyakit disebabkan oleh pengaruh lingkungan yang meliputi air, udara, tanah, cuaca
• Teori masyarakat Cina, timbulnya penyakit karena adanya gangguan keseimbangan cairan dalam tubuh manusia (teori humoral).
• Dalam teori ini dikatakan bahwa dalam tubuh manusia ada empat macam cairan yaitu cairan putih, kuning, merah dan hitam, bila terjadi gangguan keseimbangan akan menimbulkan penyakit.
• Terjadinya penyakit akibat terjadinya pembusukan sisa makluk hidup sehingga menimbulkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya
• Setelah ada mikroskop, terjadinya penyakit diketahui disebabkan jasad renik, gangguan hormonal, imunitas dan sebagainya
• Pengertian penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab akibat ke suatu proses kejadian penyakit, yaitu proses interaksi antara manusia (Host) dengan berbagai sifatnya (biologis, filosofis, psikologis, sosiologis, antropologis) dengan penyebab (Agent) serta dengan lingkungan (Environment).
• Dalam teori keseimbangan, maka interaksi antara ketiga unsur tersebut harus dipertahankan keadaan keseimbanganya, dan bila terjadi gangguan keseimbangan antara ketiganya, akan menyebabkan timbulnya penyakit tertentu/ masalah kesehatan

Unsur Penyebab Sakit (Agent)
Unsur penyebab penyakit dapat dibedakan menjadi 2 bagian utama:

1. Penyebab/ kausal primer: Agent penyebab langsung terjadinya penyakit
2. Penyebab/ kausal skunder:Agent penyebab tidak langsung terjadinya penyakit, namun ikut memperparah sakit

Agent Causal Primer

• Biologis: virus, bakteri, jamur, cacing, insekta
• Nutrisi: protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan air
• Kimiawi: obat, racun, zat pengawet, zat warna
• Fisika: panas, iris, tikam
• Psikis: stress, depresi

Agent Causal Scunder

• Merupakan unsur pembantu/penambah parah dalam proses kejadian penyakit dan ikut dalam proses kejadian sebab akibat terjadinya penyakit.
• Misal penyakit TB penyebab primer M. tuberkulosa, penyebab skundernya, kurang gizi, sanitasi jelek, kepadatan penduduk

Apa Causa-nya?

1. Diabetes mellitus
2. Mastitis
3. Pneumonia
4. Asfiksia
5. Tetanus neonatorum
6. Genoblenoroe
7. Bumil KEK

Unsur Penjamu (Host)
Unsur penjamu (host) terutama manusia dapat dibagi dalam dua kelompok sifat utama:

1. Sifat biologis
2. Sifat sosial

Sifat Biologis Host

• Umur, jenis kelamin, ras dan keturunan
• Bentuk anatomis tubuh
• Fungsi fisiologis tubuh
• Imunitas tubuh
• Kemampuan interaksi antara host dan agent secara biologis
• Status gizi dan status kesehatan

Sifat Sosial Host

• Kelompok etnik, adat, kebiasaan, agama, hubungan keluarga, hubungan sosial
• Kebiasaan hidup, pola hidup

Unsur Lingkungan
Environment dibedakan 3 macam:

1. Lingkungan Biologi
2. Lingkungan Fisika
3. Lingkungan Sosial

Lingkungan Biologi

• Segala flora dan fauna yang ada disekitar kita, sangat berpengaruh dan memegang peranan penting dalam interaksi antara host dan agent
• Pengaruh lingkungan biologi dapat mendukung Host atau agent maupun merusak

Lingkungan Fisika

• Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis
• Air, baik sebagai sumber kehidupan, pencemar
• Unsur kimia, radiasi, yang mencemari udara, air, tanah

Lingkungan Sosial

• Sistem hukum, administrasi, politik, ekonomi
• Organisasi masyarakat
• Sistem pelayanan kesehatan, kebiasaan hidup
• Kepadatatan penduduk, kepadatan rumah tangga

Interaksi Host, Agent dan Environment

• Antara ketiga komponen (host, agent dan environment) terdapat keseimbangan yang disebut keseimbangan ekologi.
• Mengingat kompleknya interaksi antara hospes, penyebab dan lingkungan tadi, maka tidak ada satupun jenis penyakit yang hanya disebabkan oleh satu faktor saja, selalu ada beberapa faktor yang saling berinteraksi dan akhirnya menimbulkan penyakit (mulitiple causation of disease).

Tiga Konsep Model Sakit

1. Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triangle)
2. Jaring-jaring sebab akibat (The web of causation)
3. Roda (The Wheel)