MASALAH KESEHATAN PENYAKIT MENULAR

Dr. Suparyanto, M.Kes

MASALAH PENYAKIT MENULAR

Apa Itu Masalah?

• Masalah: sesuatu yang perlu dipecahkan mengingat adanya kesenjangan antara tujuan yang diharapkan dengan kenyataan

Masalah adalah kesenjangan antara:

• Harapan dan Kenyataan
• Tujuan dan Hasil/Capaian
• Kebutuhan dan Ketersediaan
• Target dan Cakupan

Narasi Masalah

• Penulisan masalah minimal menjawab pertanyaan: What?; Where?; When?; lebih lengkap jika ada How much?

Contoh:

• Rendahnya cakupan Imunisasi Campak di wilayah kerja Puskesmas Jombang pada tahun 2007 dimana terdapat kesenjangan cakupan -30% dari target yang seharusnya 90%
• Meningkatnya kasus Avian Influensa di Indonesia pada tahun 2007 yaitu 40 kasus dibanding tahun 2006
• Kurang lengkapnya sarana pemeriksaan laboratorium di Puskesmas Jombang pada tahun 2006
• Menurunnya kinerja perawat di Rumah Sakit Jombang pada tahun 2005

Apa Itu Sistem?

• Sistem adalah suatu tatanan yang terdiri dari berbagai komponen/subsistem dimana antara komponen satu dengan lainnya saling berhubungan dan mempengaruhi

Komponen sistem dikelompokan:

• Input
• Proses
• Output
• Lingkungan

Gambar Sistem

Komponen Input

• Man: pasien, direktur, pegawai, pejabat
• Money: anggaran, retribusi, tarif
• Material: spuit, bed, bangunan, obat
• Machine: ambulance, EKG, USG, X-ray
• Methode: protap, peraturan, SK
• Market: masyarakat, siswa, anggota organisasi

Komponen Proses

• Proses adalah upaya mengubah input menjadi output

Contoh: Manajemen Kesehatan:

• P1: Perencanaan

• Rencana Usulan kegiatan
• Rencana pelaksanaan Kegiatan

• P2: Pelaksanaan dan Pengendalian

• Pengorganisasian
• Penyelenggaraan
• Pemantauan

• P3: Pengawasan dan Pertanggungjawaban

• Pengawasan internal dan eksternal
• Pertanggungjawaban

Komponen Output

• AKB: angka kematian bayi
• AKI: angka kematian ibu
• Prevalensi penyakit
• Morbiditas
• Mortalitas
• Umur Harapan Hidup

Letak Masalah

• Masalah letaknya ada di output:

Contoh:

• Meningkatnya AKI di Kabupaten Jombang pada tahun 2007
• Meningkatnya AKB di Kabupaten Jombang pada tahun 2007
• Menurunya jumlah akseptor KB di Puskesmas Jombang pada tahun 2005
• Menurunya cakupan imunisasi Polio di Desa Jombang pada tahun 2004

Letak Penyebab Masalah

• Penyebab masalah letaknya ada di: Input atau Proses

Contoh:

• Rendahnya anggaran pemberantasan penyakit DBD di Puskesmas Jombang tahun 2007
• Kurangnya tenaga perawat di Rumah Sakit Jombang pada tahun 2002
• Tidak ada perencanaan pelaksanaan Posyandu di desa Jombang pada tahun 2006

Penyelesaian Masalah
1. Menetapkan prioritas masalah
2. Mengidentifikasi penyebab masalah
3. Merencanakan Tindak lanjut

Gambar Penyakit Menular

Penyakit Menular

• Penyakit menular adalah penyakit yang agent-nya dapat berpindah dari satu Host ke Host yang lain
• Agentnya pada umumnya adalah biologis, seperti virus, bakteri, plasmodium
• Untuk dapat menular harus ada: port of exit, transmisi dan port of entry

• Contoh port of exit: saluaran nafas, saluran cerna, kulit, kelamin
• Contoh port of entry: saluaran nafas, saluran cerna, kulit, kelamin
• Contoh transmisi: udara, air, tanah, vektor (organisme lain)

Cara Mencegah Penyakit Menular
1. Menutup pintu keluar
2. Menutup pintu masuk
3. Memutus transmisi

Contoh Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit DB

• Pastikan Dx penderita tersangka DBD
• Pastikan terjadi KLB atau bukan
• Rujuk penderita ke RS
• Periksa 20 rumah disekitar penderita DBD
• Cari anak yang demam serta adanya jentik di tempat penampungan air
• PE positif jika ditemukan 3 anak demam dan 3 rumah mengandung jentik nyamuk
• PE negatif jika kurang dari 3

Analisa PE DB

• PE positif → artinya terdapat sumber penyakit di sekitar penderita (ada nyamuk Aedes aegypty yg mengandung virus Dengue)
• Perlu pemberantasan nyamuk dewasa dengan fogging selama 2x selang 1 minggu
• Sebelum fogging perlu dilakukan PSN-3M → satu hari sebelumnya

• PE negatif → tidak ditemukan adanya sumber penyakit disekitar penderita
• Tidak perlu dilakukan fogging
• Cukup dilakukan PSN-3M